WP4 – Santé bucco-dentaire et athérothrombose

Le développement et la validation d’auto-questionnaires visant à diagnostiquer les maladies parodontales – ou « maladies des gencives » comme elles sont souvent appelées – sont essentiels dans l’appréciation de l’impact de ces maladies sur la santé. En effet, la durée et la compétence nécessaires à l’examen clinique parodontal rendent difficiles et couteuses les enquêtes épidémiologiques sur larges populations. Des travaux récents suggèrent une association entre maladies parodontales et autres maladies, cardiovasculaires en particulier. Il est donc important d’étudier l’impact des parodontites (formes avancées des maladies parodontales) sur le risque cardiovasculaire.

Notre travail se déroule en 3 phases (cf. liste des taches ci-dessous).

Après avoir procédé à la validation cognitive et clinique d’un auto-questionnaire, celui-ci sera appliqué dans la cohorte Constances (population générale) afin de déterminer la prévalence des parodontites et l’impact de l’hygiène oral sur l’apparition d’événements cardiovasculaires.

Ce questionnaire sera appliqué dans le registre iVASC (population cardiovasculaire) pour évaluer la prévalence des parodontites (étude transversale) et l’association de celles-ci et de l’hygiène oral avec l’apparition d’événements cardiovasculaires récurrents (étude prospective).

L’effet du traitement parodontal sera évalué chez les survivants d’un infarctus du myocarde lors d’une étude interventionnelle multicentrique. L’essai clinique randomisé d’une durée de 24 mois vise à évaluer l’activité inflammatoire dans les plaques d’athérome avant et après traitement parodontal de sujets atteints de parodontite chronique sévère. La Tomographie par Emission de Positons (TEP) au FDG permettant de quantifier les variations du métabolisme du glucose dans les plaques d’athérome sera utilisée. Cette variation constituera la variable principale de cette évaluation. Des prélèvements de fluide gingival et de plasma permettront d’explorer les mécanismes pathogéniques associés au microbiome parodontal (dysbiose) et à la réponse immunitaire.